幼儿急疹是什么原因引起的 确诊幼儿急疹要做什么检查

很多人看到宝宝得了急疹，非常担忧。那么幼儿急疹是病毒感染还是细菌感染？不妨和小编 看看吧！

幼儿急疹是什么原因引起的

1、病毒引起的

幼儿急疹目前已知的是由两种人类疱疹病毒HHV-6和HHV-7所引起的，不过幼儿急疹的症状只是一种免疫反应，所以与其说幼儿急疹是由“病毒感染引起的”不如说是“和病毒接触引起的”更加准确。

HHV-6和HHV-7是很常见的病毒，成人携带这种病毒的几率很高，无症状的成人患者就是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播，所以几乎每个婴儿都要经历幼儿急疹。

幼儿急疹一般多发于6个月之后，是因为婴儿出生时会携带母体中的HHV抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25%，11月为76%，5岁时90%，17岁时达98%。所以说，6个月之后这些抗体已经消耗得差不多了，再遇到病毒时就必须通过免疫反应(即发病过程)刺激免疫系统自己产生抗体，所以幼儿急疹多见于6～18月小儿，3岁后少见。

2、风热湿邪引起的

中医认为，幼儿急诊其病因是由于外感风热湿邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。

幼儿急疹发病实例全过程

1、出现发病症状 

孩子突然发烧，体温上升很快，在39度左右，甚至更高；不咳嗽，不打喷嚏，鼻塞也不明显；宝宝胃口不太好，精神也不太好，有点吵闹；去医院检查，抽血化验，血象不高；嗓子有点红，心肺音正常（没有明显的炎症指征）。

用了退烧药后，体温可以恢复正常，宝宝精神又恢复很好很乖，但药效过后（大概退烧后4到8小时），体温又迅速上升，如此反复。对于喂药困难的宝宝，应该选择肛门给药，物理降温，多喝温开水。

在第三天开始出现腹泻的症状，但是不呕吐，这点很重要，可以区别于轮状病毒感染。腹泻次数大概在一天5-6次，呈消化不良状。

2、出疹

在第三天白天脖子处有点红，下午用了退热栓后烧退，但晚上10点又开始发烧，这次体温不高，大概在38.5以下，物理降温，没有用药，第二天早上便发现胸背，脖子上很多疹子。疹子很象痱子，每颗周围都有红晕，因而连成片，按压红晕，可消退。

（幼儿急疹不会分布在肘关节和膝关节以下，实际上，四肢包括手心脚心都会出现，连手指头上都有，只是数量规模不如背部而已。）

第四天是出疹的高峰期，宝宝这一整天都很吵，很烦躁，夜里，身上的疹子开始突起来了，摸着硌手。第五天，在四肢部位出现疹子，但宝乖了一些，期间有一点低烧，至手心脚心出现疹子后，已全部出齐，不再发烧了，宝宝的精神食量都很好了。

3、疹退

第六天晚上疹子已经慢慢平了，不再凸起，脸部和四肢红色也褪了不少，但背上还是很红，宝宝又恢复了往日的乖巧可爱。

确诊幼儿急疹要做什么检查

确定诊断主要依据是血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测，也可进行病毒分离或PCR（聚合酶链反应）检测病毒DNA。

1.血常规检查

在发病的第1～2天，白细胞计数可增高，但发疹后则明显减少，而淋巴细胞计数增高，最高可达90%以上。

2.病毒分离

病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素（PHA）、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

3.病毒抗原的检测

病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

4.病毒抗体的测定

采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

5.病毒核酸检测

采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量，明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。