今年或是肺炎支原体流行大年怎么回事_肺炎支原体感染多久可以痊愈

入秋后，身边不少孩子都出现了发热、咳嗽等症状。原以为只是普通的小感冒，没想到却是“难搞”的支原体肺炎，甚至有患儿出现了“白肺”。

从诸多媒体报道中可以发现，肺炎支原体感染从今年5、6月份开始就来势汹汹，一直持续到现在。刚刚过去的中秋国庆假期又进一步加剧了交叉感染的风险。结合临床情况和往年流行病学数据，多名医生表示，今年可以说是肺炎支原体感染的“大年”了。作为家长，一定要提高警惕，做好预防的同时，提前了解疾病相关信息，一旦孩子感染，不至于惊慌失措。

肺炎支原体感染“大年”：持续时间长、重症患儿增多

据南方日报消息，中秋国庆假期，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千。该院儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华表示，儿童各种呼吸道感染来势汹汹，就诊的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原体，所占比例较大。

另据北京日报报道，国庆假期后的首个工作日下午，北京儿童医院顺义院区一层儿内科候诊区坐满了候诊的患儿和家长。自9月1日开学起，该院儿内科一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。

2020年至2022年均处于低流行状态的肺炎支原体感染迎来了“大年”。家长圈儿里有句话这样说：“新冠疫情期间孩子们少得、没得的病现在都可能会一一得一下。去年流感打了头阵，现在轮到支原体感染了。”

每年秋冬季，学龄期儿童感染肺炎支原体的情况非常常见，但今年有些特殊。一方面，往年感染一个季度就呈下降趋势，而今年却持续了5个多月，仍然没有明显“低头”的意思。另一方面，出现了较多持续高热、反复就诊的肺炎支原体肺炎重症患儿。

此外，患儿感染肺炎支原体后出现的症状和普通感冒、流感等疾病十分相似，还有些患儿看起来并不严重，容易迷惑家长，延误治疗，从而加重病情、增加治疗难度。国庆假期归来后，建议家长密切关注孩子的身体状况，出现发热、咳嗽、喘憋等呼吸道症状要及时就医，以免延误诊疗。

来源 / piqsels

不是病毒，也不是细菌！支原体感染有何特殊症状？

在众多社交软件上，家长们分享带娃就诊、“大战”支原体肺炎的帖子逐渐多了起来。但浏览过后可以发现，仍然有很多家长不知道支原体是什么，甚至用“支原体病毒”这样错误的词语来描述它。

在这里，我们要特别强调一下，支原体既不是病毒，也不是细菌，而是一种介于细菌和病毒之间、目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物。目前已经命名的支原体有120多种，但是造成人类患病的只有4种，即肺炎支原体（MP）、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体。常说的支原体肺炎就是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

当然，肺炎支原体感染≠支原体肺炎。有研究数据显示肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童，大约有10%—40%会发展为肺炎，且多见于5岁及以上儿童。部分患儿感染后，没有任何症状，或是只有轻微的上呼吸道感染症状，类似于感冒，可以自愈。

支原体肺炎有哪些症状呢？国家卫生健康委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》（以下简称，《诊疗指南》）明确指出，支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，也就是说早期肺部听诊可能正常，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

实际上，也不是所有的支原体肺炎都呈现这些典型特征。临床上有的孩子只高烧而咳嗽不明显，一拍片子也是肺炎。也有的孩子发烧不明显，仅呈现中低热，甚至还有不发烧但是咳嗽非常剧烈的，拍片子也是肺炎。

说到这儿，就不得不提流感和新冠了。作为家长，能自行区分吗？其实，单从症状表现上来看，支原体肺炎与这两个病毒性肺炎鉴别起来比较困难，因为无论是血象还是临床症状上，都没有非常特异的鉴别特征。

上述提到的《诊疗指南》中给出了支原体肺炎与流感病毒肺炎、新冠病毒肺炎和腺病毒肺炎进行鉴别诊断的详细内容，我们整理成了图表，供家长们参考。

此外，感染肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等细菌也容易引起肺炎，这时就需要通过病原学检查来判断了。所以，家长们要做的就是细心、细心、再细心，如果孩子高烧反复不退、精神差，在使用一般的感冒药或者消炎药后，症状无好转，反而有加重趋势，并且有类似症状病人接触史，则提示可能为肺炎支原体感染，即使没有咳嗽或咳嗽较少，也建议去医院看诊，结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。

感染肺炎支原体如何“自救”？

每次娃生病，对家长也是一次严峻的考验。网上有很多家长分享经验，通过各种各样的方法“自救上岸”。那么，一旦感染了肺炎支原体，怎样才能让孩子少遭罪？

首先家长要了解，肺炎支原体感染具有自限性，多数轻症患者不经治疗可自愈。很多时候也就是上呼吸道感染，症状轻微，对人体影响较小，不用过于恐慌。正常情况下轻症无需住院，可以先进行抗感染治疗，并根据患儿症状表现给予对症处理，如使用退热药物、镇咳药、做雾化等。

如果进展到肺炎，那就说明病情有点严重了，一定要带着孩子及时就诊，由医生根据病情开具治疗药物。

《诊疗指南》中提到，大环内酯类药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素，可遵医嘱用药。由于支原体没有细胞壁，单纯的肺炎支原体感染用青霉素或头孢治疗支原体肺炎是不起作用的。

近年来，中医在支原体肺炎急性期治疗及早期干预、改善预后等方面的独特作用正在逐步显现。《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识》中指出，支原体肺炎在中医归属于“肺炎喘嗽”、“外感热病”范畴，初期和极期为实证阶段，中医辨证为表里俱热证，常以清肺开闭为治疗方案，中成药可选用小儿肺热咳喘颗粒剂（口服液）。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任覃丽君表示，为了提高临床疗效，可采用中西医结合、内外合治的综合方案防治支原体肺炎，比如阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液，可以有效提高治疗效果，缩短患儿病程。

需要注意的是，有些孩子感染肺炎支原体后没有明显症状，容易拖成肺炎。因此，如果孩子出现咳嗽、咽红等症状时，最好及时用药，防止病情加重。小儿肺热咳喘口服液具有止咳、解热、润肺等作用，有利于缓解相关症状，防止久咳伤肺。

此外，在生病过程中，家长在孩子饮食起居方面的照护也非常重要。特别是生病期间孩子的情绪难免会烦躁、哭闹增多，这个阶段家长也会非常疲惫，因此，要尽可能调整双方的状态，尽快熬过去就能成功“上岸”。

支原体肺炎无疫苗，做好预防很重要

流感、新冠都有了相应的疫苗，但支原体肺炎却没有能用来预防的疫苗。而且，感染了肺炎支原体，康复后可能还会再次感染。患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的口鼻咽分泌物，均可携带致病病原体。近距离接触或者吸入气溶胶，就可能“中招”。

所以，日常生活中，预防主要靠的还是良好的习惯，包括：

• 戴口罩：在流行季节，尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。去过公共场所回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生。
• 勤洗手：饭前便后、外出回家后，应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗20秒以上。
• 多通风：居家经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风2~3次，每次20分钟。
• 营养均衡：坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养，提高机体免疫力和抵抗力。
• 做好防护：如果家人有发热、咳嗽等症状，家里的小孩是最容易被交叉感染的，建议做好洗手、戴口罩，避免带病照顾小孩。

最后，提醒各位家长，肺炎支原体可以通过接触传播，患者所穿衣物可以采用开水烫、太阳暴晒或使用消毒液等方式进行消毒。